腹部手術歴のない58歳，女性．下腹部痛，嘔吐が持続するため当院を受診した．腹部造影CTで左下腹部にclosed loopを形成した小腸を認め，内ヘルニアが疑われた．Loopは距離が短く，S状結腸間膜の背側，左総腸骨動脈の腹側にあることから，S状結腸間膜に関連した内ヘルニア，中でもS状結腸間膜窩ヘルニアを強く疑った．CTで腸管壊死の所見はなく，嵌頓腸管が壊死した過去の報告も少なかったことから，イレウス管で減圧後，待機的に腹腔鏡手術を施行した．小腸を牽引して嵌頓を解除し，直径約2cmのヘルニア門を縫合閉鎖した．また，その近傍に同じ形状の約1cmの孔を認めた．ヘルニアの内腔は下行結腸間膜と壁側腹膜の間隙であり，S状結腸間膜窩ヘルニアと診断した．
S状結腸間膜窩ヘルニアは腸管壊死をきたしにくく，嵌頓小腸も短いため，減圧後の待機的腹腔鏡手術の良い適応であると思われた．
