症例は53歳，男性．検診で便潜血陽性を指摘され，前医で下部直腸のカルチノイドと診断され，当院へ紹介となった．手術は腹腔鏡下低位前方切除術を施行し，吻合部ドレーンと経肛門ドレーンを留置した．術後第5病日の経肛門ドレーン造影で，縫合不全を認めなかったが，経肛門ドレーンは吻合部口側腸管後壁を圧排しており，抜去した．術後第6病日に吻合部ドレーンより便汁様排液を認め，吻合部ドレーン造影で経肛門ドレーンによる口側腸管後壁の穿孔と診断された．術後第9病日に大量の下血を呈し，CTで仙骨前面から出血を認めたため，緊急開腹止血術を施行した．術後，穿孔部は保存的に改善せず，初回手術から第63病日，回腸人工肛門を造設して，第81病日に退院となった．経肛門ドレーンによる腸管穿孔はまれな合併症であり，文献的考察を加えて報告する．
