抄録
症例は78歳，男性．貧血の精査のために行った下部消化管内視鏡検査で，上行結腸に管腔の約3/4周を占める2型腫瘍を認めた．腫瘍の組織生検を行い，免疫染色を行ったところ，S-100陰性，desmin陽性，α-SMA陽性，CD34陰性，c-kit陰性，Ki-67 labelling index 30％であり，高悪性度平滑筋肉腫の診断となった．明らかな遠隔転移は認めず，結腸右半切除術+D3郭清を施行した．術後18カ月で肝S4に再発を認め，肝左葉切除を施行した．初回手術後23カ月に，残肝S5に異時性肝転移を認め，肝部分切除術を施行した．その後，初回手術後33カ月となる現在まで，無再発生存中である．結腸に発生する平滑筋肉腫は頻度が少なく，肝転移に対する切除報告例も少ない．異時性肝転移に対し2度の切除術を施行した稀な症例を経験したので報告する．
