抄録
症例は65歳，男性．腹痛を主訴に緊急搬送された．発熱，腹部全体に反跳痛を認め，腹部造影CT検査で骨盤内に辺縁に造影効果を伴う約15cmの嚢胞性腫瘤を指摘され，当科紹介となった．腹水とCA19-9の上昇を認めたため，腹腔内腫瘍破裂の診断で緊急開腹手術を行った．腫瘍は長径13cmで回腸間膜に存在しており，膿性腹水を認めたが穿孔部は確認できず，また，虫垂に異常所見を認めなかったため，回腸部分切除術を施行した．切除標本は多房性の嚢胞性腫瘍で，嚢胞内には粘液様の液体貯留と出血性の壊死物質を伴っていた．一部小腸内腔への腫瘍の露出を認めた．病理組織学的には腸間膜原発の低異型度主体で，一部高異型度の粘液嚢胞腺癌と診断され，免疫染色ではCEA陽性でER・PgR・CA125は陰性あった．卵巣様間質の存在は認めなかった．極めて稀な小腸間膜原発の粘液嚢胞腺癌の1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．
