日本臨床外科学会雑誌
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症例
術前化学放射線療法後食道癌術後Acinetobacter感染による敗血症の1例
鈴木 克徳渡邉 昌也永井 恵里奈瀧 雄介佐藤 真輔高木 正和
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2018 年 79 巻 2 号 p. 278-282

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抄録
症例は72歳,男性.食道癌,cT3N1M0,cStage IIIの診断で,術前化学放射線療法を施行後,右開胸腹腔鏡補助下食道亜全摘,3領域郭清胸骨後再建を行った.術後経過良好であり,術後7日目に経口摂取を開始したが,翌日未明,発熱・悪寒が出現し血液培養を施行したところ,Acinetobacter speciesが検出され,またDICを発症した.明らかな感染源は特定できなかったが,抗生剤治療とDIC治療を併用し.全身状態は徐々に改善した.その後は明らかな合併症が出現することなく,術後28日目に退院とした.標本病理学的所見では,NACRTにより腫瘍細胞は消失していた.NACRTは効果的な治療であると考えられるが,周術期には今回のように免疫機能低下による,日和見感染に注意しなければならない.
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© 2018 日本臨床外科学会
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