抄録
症例は44歳，女性．主訴は心窩部不快感．CTで膵尾部に径約70mmの嚢胞性病変，それと連続し胃壁内に小嚢胞の集簇を認めた．経過観察中に突然の腹痛で当院へ救急搬送され，CTで胃側の嚢胞が長径95mmと増大しており入院した．超音波内視鏡検査で胃側の嚢胞は胃壁筋層内に存在し，膵尾部の嚢胞との交通を認めた．穿刺内容液は血性で，内容液中のamylase（AMY），CEAが高値であった．膵粘液性嚢胞腫瘍（MCN）が胃壁内へ穿破したことによる胃壁筋層内出血と診断し，待機的に手術を行った．手術は膵体尾部脾合併切除を行い，胃側の嚢胞は胃壁の筋層を温存し嚢胞壁のみ合併切除した．膵嚢胞内容液のAMY，CEAは高値で胃壁側の嚢胞液と類似していた．病理組織診断ではMCNの診断であった．MCNが膵管と交通を持ち，胃壁筋層内へ穿破し出血を生じたと考えられる1例を経験したため，文献的考察も含めて報告する．
