症例は83歳，男性．小児期からの右鼠径部膨隆を主訴に当科を受診した．来院時，右鼠径部から大腿にかけて小児頭大の膨隆を認めた．左鼠径部にも手拳大の膨隆を認めた．腹部CT検査では，右鼠径ヘルニア内容は回腸・右側結腸・大網であり，左鼠径ヘルニア内容は膀胱だった．非還納性巨大鼠径ヘルニアと診断し，腹腔内操作を併用した単孔式TEP （totally extraperitoneal repair）で両側鼠径ヘルニアを修復した．術後早期に漿液腫を認めたが，保存的に軽快した．術後9カ月でヘルニア再発を認めず，良好に経過している．腹腔内操作を併用した単孔式TEP法は，(1)整容性に優れており，(2)安全にヘルニア内容還納・ヘルニア嚢処理が可能であり，(3)広範な腹膜外腔剥離により，十分な大きさのメッシュ留置が可能であるため，非還納性巨大鼠径ヘルニアに対する術式選択の一つになりえる．
