症例
術前に留置したVATS用マーカーを指標に部分切除した小腸angioectasiaの1例
2018 年 79 巻 3 号 p. 523-527
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2018 年 79 巻 3 号 p. 523-527
症例は71歳，男性．既往に胆嚢十二指腸瘻に対する開腹手術歴があった．術後9年目頃から繰り返す下血，貧血の進行を主訴に入退院を繰り返していた．それまで各種検査を施行していたが，明らかな出血源は不明のままであった．しかし，今回の入院時に撮影した腹部造影CT検査では上腸間膜静脈の閉塞と，小腸，上行結腸辺縁静脈の拡張，側副血行路の発達を認め，また活動性出血時に撮影した腹部造影CT検査で臍近傍の小腸壁の一部に造影剤の貯留を認めたため，この部位の腸管壁に術前VATS（video-assisted thoracic surgery）マーカーを留置し，これを指標に小腸部分切除を施行した．摘出標本では小腸粘膜が一部欠損していた．病理組織学的検査で病変の粘膜下に静脈の増生，出血所見を認め，小腸angioectasiaからの出血と診断した．
