抄録
症例は64歳，女性．検診にて便潜血を指摘され，大腸内視鏡検査でS状結腸癌と診断された．術前の3D-CTにて馬蹄腎と腎下極を栄養する過剰腎動脈の存在を認めた．cSS，cN1，cM0，cStag IIIaと診断し，腹腔鏡下直腸高位前方切除術+D3郭清施行．術中所見として，腰内臓神経が腎前面を走行しているのが確認できた．また，IMAのすぐ尾側から過剰腎動脈を確認できた．解剖学的変異の多い馬蹄腎患者のS状結腸癌に対しても，通常同様の正しい剥離層を保持して行うことで，腹腔鏡下で副損傷なく安全に施行可能であると思われた．
