抄録
患者は64歳，男性．2009年5月にアルコール性非代償性肝硬変に対し，生体部分肝移植術を施行した．Epstein-Barr virus（EBV）はともに既感染であった．術後の免疫抑制剤は3剤併用療法を行い，ステロイドは術後6カ月目に中止した．2014年1月に吐下血を認め，上部消化管内視鏡にて胃体上部に潰瘍を伴う腫瘍性病変を認め，生検により移植後リンパ増殖性疾患（PTLD）と診断された．EBV-PCR検査は陰性であった．PET-CT検査では胃および腹腔内の塊状に腫大したリンパ節にFDGの集積を認め，Ann Arbor分類II期と診断した．治療として，まず免疫抑制剤を減量した．続いて化学療法を施行しCRとなった．小児ではほとんどがEBV関連のPTLDであるが，成人ではその割合は約70％と報告されており，成人肝移植症例ではEBV非関連のPTLDが発症する危険性に注意する必要がある．
