抄録
魚骨により消化管穿孔をきたすことがあると知られているが，魚骨の迷入により肝膿瘍をきたした症例は稀である．症例は，74歳の男性．発熱，呼吸苦を主訴に救急受診した．2週間前に魚骨を飲み込んだ自覚があった．腹部CT検査，腹部超音波検査で肝内に魚骨を疑う異物および肝膿瘍を認めた．ショックを伴う全身状態の悪化を認めたため，緊急で経皮的膿瘍ドレナージ術を施行した．翌日に開腹肝内異物除去術，膿瘍ドレナージ術を施行した．術中超音波検査で膿瘍内に音響陰影を伴う線状高エコーを認めた．膿瘍ドレナージを行ったところ，肝内に完全に埋没した魚骨を認め，摘出した．消化管の穿孔・穿通部位は明らかではなかった．術後21日目に軽快退院した．魚骨の迷入により肝膿瘍をきたした稀な症例を経験した．保存的加療やPTADのみでは再燃・増悪例も報告されており，全身状態が安定した状態で，可及的速やかに魚骨の除去を検討すべきである．
