抄録
症例は72歳，女性．高血圧，脂質異常症，洞不全症候群で近医に通院中であった．Holter心電図で約10秒間のlong pauseを認めたため，ペースメーカー（PM）植込みを目的に当院へ紹介された．以前より金属アレルギーを指摘されており，術前のパッチテストではジェネレーターの金属のみならず，リード素材にもアレルギー反応を認めた．経静脈的PM植込み術ではリードの被覆が困難であるため胸骨正中切開下に右室と右心耳にリードを留置し，PM本体とリード部分をexpanded polytetrafluoroethylene （ePTFE）シートで被覆した．現在，術後約半年を経過しアレルギー症状は出現していない．可及的にシステム全てをePTFEシートで被覆したが，PMアレルギーは術後遅発性に生じる報告もあり，慎重に経過観察する必要がある．
