抄録
症例は20歳,女性.腹痛,嘔吐を主訴に受診した.CT検査,上部消化管造影検査で胃軸捻転症を伴った横隔膜ヘルニアと診断した.腹腔鏡下に観察するとBochdalek孔ヘルニアを認め,ヘルニア門に脾臓が強固に癒着していた.安全に癒着を剥離するため,用手補助下腹腔鏡手術(hand-assisted laparoscopic surgery:以下,HALS)に変更し修復した.脱出した臓器を還納し,ヘルニア門は縫合閉鎖した.一卵性双生児の姉は新生児期にBochdalek孔ヘルニアを発症し,手術治療をしていた.今回,われわれは家族歴のある成人Bochdalek孔ヘルニアに対して,HALSを用いてヘルニア修復術を行った症例を経験したので報告する.