抄録
症例は83歳の男性で，発熱と腹部違和感を主訴に来院した．造影CT検査で，右腹腔内に脂肪濃度を呈する13cm大の腫瘤性病変，および周囲脂肪濃度の上昇を認めた．大網原発脂肪肉腫や大網捻転の可能性が考えられ，準緊急的に手術の方針となった．手術は大網腫瘍摘出，腹壁・回盲部合併切除術を行った．術後は創離開を生じたが保存的治療により改善し，術後47日目に退院となった．病理所見は大網原発の高分化型脂肪肉腫であった．脂肪肉腫は大腿，臀部，後腹膜に発生することが多く，大網原発のものは極めて稀である．脂肪肉腫は高分化型・粘液型・円形細胞型・多形型・脱分化型に分けられ，高分化型は比較的予後が良いとされる．しかし，腹腔内発症の脂肪肉腫は，腫瘍の完全切除が難しい，十分量の放射線照射ができないなどの理由により，他部位発症のものより予後不良である．本症例では拡大腫瘍切除が奏効し，11カ月間の無再発生存が得られた．
