抄録
症例は73歳，女性．多中心性Castleman病に対して約10年にわたってトシリズマブの投与を受け，良好な病勢コントロールを得ていた．健診にて食道癌を指摘され，手術目的に当科へ紹介となった．トシリズマブの最終投与日から19日後に，胸腔鏡補助下胸部食道亜全摘術を施行した．術後1日目に集中治療室を退室，術後2日目に歩行を開始し，術後14日目に経口摂取を再開した．術翌日以降の発熱やCRPの上昇は乏しかった．術後17日目以降のCRPは上昇傾向に転じたが，術後合併症を思わせる所見はなく，術後22日目にトシリズマブの投与を再開し，術後28日目独歩退院となった．今回の休薬期間設定では術直後にも関わらず血液検査上のCRPの上昇は乏しく，感染性合併症発生の判断の指標とはならない可能性が考えられた．術後Castleman病の病勢悪化によると考えられるCRPの上昇を認めたが，安全にトシリズマブの再開が可能であった．
