抄録
症例は80歳の女性で，肛門出血で当院を受診した．精査にて肛門管癌（cT4（膣浸潤疑い）N0M0 cStage IIIA）と幽門前庭部胃癌（cT1N0M0 cStage IA）と診断され，骨盤部への放射線照射とS-1内服による化学放射線治療後に腹腔鏡補助下直腸切断術・D2郭清と幽門側胃切除・D2郭清・B-I再建を実施した．術後病理は，肛門管癌はpCRであり，胃癌はypStage IAであった．術後補助治療なく経過観察となった．術後左乳房B領域に腫瘤形成性病変を認め，組織診で原発性乳癌（充実腺管癌）と診断し，左乳房切除術+腋窩リンパ節郭清（児玉法）を実施した．術後病理で既存の胃癌の組織像と一定の共通性もあり，胃癌の転移の可能性も否定できないとの結果であった．免疫染色でHNF4aが陽性であり，胃癌の乳腺転移と診断した．今までに胃癌の乳腺転移にHNF4aを用いた症例の報告は無く，非常に稀と思われた．
