抄録
症例は69歳，男性．検診で施行された胸部単純X線検査にて，異常陰影を指摘された．精査目的に行われた造影CTにて，下部食道左側壁に接する径10×10cm大の不均一に造影される充実性腫瘤を認めた．MRIでは，T1強調画像で一部高信号を示し，腫瘍内出血が示唆された．超音波内視鏡下穿刺生検を行ったところ，免疫染色でc-kit陽性を示す核分裂像の乏しい食道gastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）と診断された．手術は腹腔鏡下に経横隔膜アプローチで行い，下部食道切除および全胃管を用いた胸腔内食道胃吻合（観音開き法）にて再建を行った．病理組織学的所見ではc-kit陽性，mitosisが 62/50HPFで，Fletcher 分類の高リスク食道GISTと診断された．術後経過は良好で，現在imatinibによる補助化学療法施行中である．
