抄録
症例は83歳，男性．C型肝硬変に対して近医に通院中であり，3年前から中等度大動脈弁狭窄症（AS）を指摘されていた．労作時の息切れが出現し，精査の結果，重症ASおよび冠動脈狭窄症を認めた．Child pugh分類Grade Bの肝硬変合併症例であることから経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI）の適応とし，冠動脈狭窄症に対してオフポンプ冠動脈バイパス術（OPCAB）を同時に行う方針とした．冠動脈バイパス中に口腔内より大量の出血を認めた．術前の上部消化管内視鏡検査で食道静脈瘤を認めており，食道静脈瘤からの出血を考えた．循環動態は安定していたため手術を続行させ，手術終了後に手術室で緊急内視鏡検査を行った．食道静脈瘤から出血を認め，内視鏡的結紮術を施行した．今回，OPCABとTAVI併施手術中に食道静脈瘤から大量出血をきたした1例を経験したため，文献的考察を加え報告する．
