症例は76歳，女性．貧血を主訴に当院を受診し，精査にて胃前庭部小弯側に3型の胃癌を認め，開腹幽門側胃切除術を施行した．進行度はT4a（SE）N1M0 pStage III Aで，術後補助化学療法を希望せず定期フォローのみとしていた．術後2年目に腫瘍マーカーの上昇を認めPET-CTを施行したところ，孤立性に脾臓に集積亢進を認めたが，積極的治療を希望しなかった．術後3年目で脾腫瘍の増大を認め手術希望があったため，横隔膜合併切除を伴う開腹脾臓摘出術を施行した．病理組織学的に胃癌の転移であった．再手術後3年0カ月の現在，無再発生存中である．胃癌からの脾転移は遠隔転移の一つとされるが，異時性孤立性脾転移は切除により長期生存の報告もあり，積極的切除が望ましいと考えた．
