症例
胃びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫に併存した胃GISTの1例
2019 年 80 巻 11 号 p. 2006-2012
詳細
2019 年 80 巻 11 号 p. 2006-2012
症例は77歳，男性．近医での上部消化管内視鏡検査で，胃体下部小彎側後壁に頂部に周堤を伴う平皿状潰瘍を認め，生検でびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫（DLBCL）と診断された．同時に胃体上部小彎側に胃壁に接する腫瘤を認め，リンパ節と考えられた．当院血液内科でR-CHOP療法を5コース施行され，胃体下部の粘膜下病変は消失したが，胃体上部小彎側の腫瘤は大きさや性状に変化はなく，FDG-PETでも集積を認めないため消化管間質腫瘍（GIST）が疑われた．EUS-FNAでは播種の危険性もあるため，開腹腫瘍切除術を施行した．胃壁から小網内へ突出する腫瘍を損傷することなく切除し，術後8日目に退院した．病理組織学的検査では，腫瘍径33mm，CD34+，c-kit+であり，低リスクの胃GISTと診断された．術後補助化学療法は施行せず，術後17カ月無再発で経過している．
