症例は88歳の女性で，2日来の腹痛と嘔気を主訴に外来を受診した．CTで右下腹部に浮腫状に肥厚した小腸を認めた．拡張小腸と肥厚腸管の移行部にくびれを認め，絞扼性イレウスを疑い，腹腔鏡下に緊急手術を行った．腹腔内を観察するに，上行結腸間膜の欠損孔から背側に嵌入する小腸を認め，上行結腸間膜裂孔ヘルニアと診断した．牽引では嵌入小腸を還納できなかったため，裂孔を切開して欠損孔を開大し，Bauhen弁から70cmから100cmの回腸を腹腔内に還納した．嵌入小腸に虚血性変化は認めず，切除は行わなかった．非常に稀な上行結腸間膜裂孔ヘルニアに対して腹腔鏡下に診断し，嵌頓解除と裂孔閉鎖を行った1例を経験したので報告する．
