症例は23歳，女性．心窩部痛と右下腹部痛を主訴に来院した．来院時血液検査では，軽度の炎症反応上昇を認めた．腹部超音波検査では，虫垂根部の回盲部側の粘膜下に15×10mmの低エコー腫瘤を認め，腹部造影CT検査では，回盲部に14×14mmの低吸収域と周囲の濃染があり，また回結腸動脈領域に短径10mm以上のリンパ節腫大が散見された．大腸内視鏡検査では，回盲弁の盲腸側に壁外からの圧排と考えられる約20mm大の隆起を認め，生検を実施したが悪性所見は検出されなかった．画像所見を総括し虫垂粘液嚢腫と診断したが，周囲リンパ節の腫大も認め虫垂粘液癌を完全に否定できず，D3郭清を伴う腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．切除標本では虫垂内腔に約10×10×3mm大の黄色結節があり，病理検査で黄色肉芽腫性虫垂炎の確定診断を得た．黄色肉芽腫性炎症は胆嚢や腎臓に好発するが，虫垂原発は極めてまれであり，文献的考察を加えて報告する．
