症例は57歳，男性．数年前より夜間のむせこみが出現し，健診の胸部X線写真で食道憩室を疑われ，当院紹介となった．上部消化管内視鏡検査で切歯列35cm，胸部中部食道右壁に巨大食道憩室を認め，また憩室内にヨード不染を呈する0-IIc様病変を認め，生検にてsquamous intraepithelial neoplasiaであった．食道造影検査で同部位に88×50mm大の嚢状の造影剤貯留を認め，基部は22mmであった．CTでは憩室は心外膜，右肺下葉，肺静脈と接していた．症状があり，内腔に上皮内腫瘍の併存を認めたため，手術の方針となった．手術は腹臥位，胸腔鏡下にて施行した．憩室腹側と肺実質との癒着を剥離した後，内視鏡で内腔を確認しながら憩室を自動縫合器で縫合切離した．病理結果は真性食道憩室で，悪性像は認めなかった．巨大胸部中部食道は稀であるため，若干の文献的考察を加えて報告する．
