37歳，女性．双胎妊娠24週0日に妊娠高血圧症候群の増悪のため緊急帝王切開術を施行した．術後出血および肝逸脱酵素上昇を契機として，CTでpartial HELLP（hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count）症候群に続発した右肝柀膜下血腫からの肝破裂と診断し，同時に右側肝円索を有することが判明した．出血が持続したため経カテーテル的動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization:TAE）で止血した．TAEから10日後に，肝梗塞に陥った肝右外側領域と右傍正中領域背側部を切除した．重篤な周産期合併症として発症した肝破裂であり，かつ肝に稀な解剖学的変異も有していた症例に対し，緊急のTAEと待機的な肝切除を，段階的に組み合わせて救命できたため報告する．
