症例は68歳，男性．胃癌の内視鏡治療後，病理所見で脈管侵襲陽性のため追加切除の方針となり当院へ入院．CT検査で腹部大動脈と下大静脈の間に径38×14mmの境界明瞭で内部不均一な腫瘤を認め，傍大動脈リンパ節腫脹や神経鞘腫などの後腹膜腫瘍を考えて，胃切除と同時摘出の方針として手術を行った．後腹膜腫瘤の周囲を操作した際，著明な血圧上昇が出現し，手術を中止して精査を行った．蓄尿検査でカテコールアミン高値，MIBGシンチグラフィーで腫瘤は高い集積を認め，パラガングリオーマと診断して，初回手術から2週間後に再手術を行った．腫瘤周囲の剥離の際に多少の血圧変動を認めたが，血管処理後には安定し，腫瘤摘出後に胃癌根治手術を行った．病理所見からパラガングリオーマと診断した．後腹膜腫瘍では，たとえ血圧正常で自覚症状がなくとも，パラガングリオーマの可能性を常に念頭に置いて診断と治療を行う必要がある．
