症例は69歳，女性．自宅で転倒後に腰痛と下腹部痛を認め，尿路感染症の診断で前医に入院となった．入院時の腹部単純X線で骨盤内に線状の異物を認め，精査加療目的で当科へ紹介となった．CT所見では膀胱子宮窩に縫い針と思われる約5cm長の異物を認めた．異物による腸管損傷の可能性を考慮し，単孔式腹腔鏡下異物摘出術を施行した．全身麻酔下に臍からSILSTMポート挿入し気腹観察下に頭低位とし，小腸を頭側へ移動させると，膀胱子宮窩腹膜に索状物を認めた．索状物直上の腹膜を切開すると縫針を認め，鉗子で針先と対側の針頭を把持し，ポート経由で針の回収を行った．さらに，膀胱内に注水して膀胱損傷がないことを確認後，手術を終了とした．術後経過は良好で，術翌日に前医へ転院となった．単孔式腹腔鏡下手術は低侵襲であるため，今回のような異物摘出術において試みる術式であると考えられた．
