症例
組織拡張器を用いた両側乳癌一次再建術後に生じた両側乳糜漏の1例
2020 年 81 巻 11 号 p. 2166-2170
詳細
2020 年 81 巻 11 号 p. 2166-2170
症例は48歳，女性．検診で右乳癌指摘され，精査の結果，左にも乳癌が見つかり，両側同時性乳癌の診断となり，両側乳房切除術，センチネルリンパ節生検（sentinel node biopsy:以下，SNB）および組織拡張器（tissue expander:以下，TE）による一次再建術を行った．術後5日目（post operative day5:以下，POD5）より両側のドレーンからの排液が白濁し，排液中の中性脂肪が高値であることから乳糜漏と診断した．POD6より脂肪制限食に変更し，圧迫効果を期待してTEに追加注入を行った．内部からの圧迫療法の効果は得られなかったが，徐々に脂肪制限を強化することで排液量は減少し，POD18に両側ドレーンを抜去し退院となった．乳癌術後の乳糜漏は稀であり，SNB後やTE挿入後の報告はさらに少なく，両側に乳糜漏をきたした報告はこれまでにない．しかしながら，合併症の一つとして乳糜漏の存在を認識することは，早期診断ならびに早期の治療介入へつながるため，重要である．
