症例は50歳，女性．腹痛，嘔吐を主訴に近医を受診，造影CTにて上腸間膜動脈（SMA）閉塞症の診断となり，当院救急外来に搬送された．造影CTにてSMAの血流は中結腸動脈分岐後より途絶していたが，発症早期であったことから血管内治療（IVR）を試みた．血栓吸引療法を施行し血流再開を確認，その後ウロキナーゼによる血栓溶解療法，バルーン拡張術を施行，再閉塞予防と微小血栓溶解目的に経カテーテル的にウロキナーゼの持続動注を継続した．翌日の造影CTにてSMAの再閉塞は認めなかったものの，回腸の浮腫状変化および採血にて炎症反応高値が遷延したため，診断的腹腔鏡手術を施行，腹腔鏡下に全小腸および盲腸，上行結腸の色調と蠕動運動が良好であることを確認し，腸切除を施行せずに手術を終了した．術後経過は良好で第12病日に軽快退院した．血栓吸引療法を含めた術前IVRと診断的腹腔鏡を用いて安全に腸切除を回避しえたSMA閉塞症を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
