症例は77歳，男性．突然の腹痛を主訴に当院を受診し，腹部CTにて横行結腸に壁肥厚と腸管外ガス像を認め，大腸穿孔の診断で同日緊急結腸右半切除術を施行した．病理結果はStage II大腸癌であった．術後汎血球減少を認め，骨髄異形成症候群が疑われた．第22病日に遅発性の腹膜炎のため再手術となり，さらにDICに対するダルテパリン治療の後に肝被膜下血腫をきたした．TAEを施行し保存的加療を施行したが，肝被膜下血腫は感染し腹腔内感染コントロールが困難であった他，気管支肺炎など複数部位で細菌培養の検出が見られ，敗血症が複合し，第72病日に最終的に死亡に至った．骨髄異形成症候群に合併した消化器癌の手術症例の報告は少なく，若干の文献的考察を加え報告する．
