症例
鑑別に苦慮し切除により診断に至った肝reactive lymphoid hyperplasiaの2例
2020 年 81 巻 11 号 p. 2303-2308
詳細
2020 年 81 巻 11 号 p. 2303-2308
症例1は50歳の女性で，検診目的の腹部超音波検査で肝S2に10mmの低エコー腫瘍を指摘された．画像検査に特徴的な所見を認めず鑑別に苦慮したが，FDG-PET検査で強い集積を認めたため悪性腫瘍も否定できないと考え，腹腔鏡下肝外側区域切除を施行した．症例2は40歳の女性で，右乳癌の術前精査で肝S2に20mmの腫瘍を指摘された．FDG-PET検査で強い集積を認めたため，当初は転移性肝腫瘍の診断で化学療法が施行されたが，治療経過から原発性肝腫瘍も否定できないと考え，腹腔鏡下肝外側区域切除を施行した．2例ともに病理組織学的検査で肝reactive lymphoid hyperplasia （RLH）と診断した．肝RLHの術前診断は困難であるが，FDG-PET検査で強い集積を認めた場合には肝RLHを念頭に置き，治療方針を検討する必要があると考えられた．
