症例は81歳，女性．高カリウム血症に対しポリスチレンスルホン酸ナトリウム（sodeium polystyrene sulufonate，以下SPS:製品名ケイキサレート®）を内服していた．SPSの内服から23日後，急激な腹痛が出現したため近医を受診し，急性腹症の診断で当科へ紹介された．腹部所見では下腹部全体に強い圧痛と筋性防御を認め，急性汎発性腹膜炎が疑われた．腹部CTで，S状結腸と上行結腸に多発する憩室を認め，腹腔内およびS状結腸間膜内に遊離ガス像と少量の腹水を認めた．ガストログラフィンによる注腸造影で，S状結腸から腸管外への漏出を認めた．S状結腸憩室穿孔の診断で，同日緊急手術を施行した．術中所見ではS状結腸に2箇所の仮性憩室の穿孔を認め，S状結腸切除術および人工肛門造設術を行った．術後の病理所見で，穿孔部の憩室壁にSPS結晶の沈着を認め，SPS服用がS状結腸憩室穿孔の発症に関与している可能性が示唆された．
