HER2陽性原発乳癌の術前化学療法としてのpertuzumabの有効性と安全性

抄録

HER2陽性原発乳癌に対するpertuzumabの術前化学療法としての使用は，NeoSphere試験でdocetaxel+trastuzumabに上乗せされることで有意にpCR率を改善することが示された（docetaxel+trastuzumab:29.0％，docetaxel+trastuzumab+pertuzumab:45.8％）．当院でのpertuzumabの術前化学療法としての使用経験を報告する．2015年11月から2019年7月までにHER2陽性原発乳癌の術前化学療法にpertuzumabを上乗せした17例を対象とした．手術可能乳癌4例，局所進行乳癌12例，炎症性乳癌1例だった．ホルモン受容体は陽性8例，陰性9例だった．乳房温存率は41％（7/17例）だった．組織学的完全寛解（pCR，原発巣の浸潤癌の消失．リンパ節転移と非浸潤癌の残存は許容）率は58.8％（10/17例）であり，TRYPHAENA試験で術前化学療法としてFEC（5-FU+epirubicin+cyclophosphamide）3コース→docetaxel+trastuzumab+pertuzumab3コースを行った群のpCR率（57.3％）と同等の良好な治療効果を得た．有害事象についても，血液毒性，非血液毒性共に忍容性は良好であった．