症例は66歳，男性．2018年6月，当院耳鼻科で鼻腔悪性黒色腫に対して切除手術を施行．その後，市内の大学病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科でフォローアップされた．2019年2月に後鼻孔に局所再発があり，内視鏡下副鼻腔手術を施行され，以後，術後補助化学療法としてnivolumabを合計18コース施行．2019年11月に咽頭後リンパ節の再発を認め，pembrolizumabを合計2コース施行後に，陽子線治療を施行．その後2020年5月に腹痛があり，また貧血の進行を認めたために6月に当院消化器内科を紹介．回腸末端から約100cm 口側の回腸腫瘍であり，術前内視鏡が到達できずに小腸悪性腫瘍の術前診断で，7月に腹腔鏡下回腸部分切除術+リンパ節郭清術を施行した．術後の病理診断で，悪性黒色腫の転移性小腸腫瘍の診断となった．術後経過は順調であり，外来にてpembrolizumabによる化学療法を再開継続治療中である．
