症例は70歳，男性．腹部膨満を主訴に，S状結腸狭窄による腸閉塞を発症した．前医の下部消化管内視鏡（CS）では病変の観察が困難で術前に診断がつかなかったが，横行結腸の人工肛門造設術を施行された．術後3カ月にS状結腸膀胱瘻を形成し，さらに皮膚瘻の形成に至った．その後，根治術目的で当科へ紹介となった．CTにてS状結腸～直腸の壁肥厚が著明であり，経過としても悪性腫瘍が疑われたが，当科でのCS時には病変部の観察が可能で，悪性所見は指摘されず，憩室を多数認めた．憩室炎による結腸膀胱皮膚瘻と診断し，手術を行った．泌尿器科にて両側尿管ステント留置後に，腹壁の瘻孔を含めてS状結腸直腸切除と膀胱部分切除術を行った．一時的回腸人工肛門造設術を施行した．病理学的には悪性所見はなく，憩室炎の診断であった．悪性腫瘍との鑑別を要したS状結腸憩室炎による結腸膀胱皮膚瘻に対し，適切に診断し，他科と協力し根治術を完遂することができた．
