症例
COVID-19肺炎経過中に腹腔鏡下手術を行ったS状結腸癌の1例
2021 年 82 巻 2 号 p. 429-433
詳細
2021 年 82 巻 2 号 p. 429-433
症例は80歳，男性．発熱，呼吸苦を主訴として近医を受診し，肺炎を指摘されて当院に紹介，入院となった．単純CT上，両肺野にびまん性に広がる肺炎像に加え，結腸SD移行部に腫瘤性病変を疑わせる所見を認めた．PCR検査にて，COVID-19肺炎と診断された．ファビピラビル，ステロイドパルス療法などにて酸素化は改善し，入院から4週間後に3回のPCR陰性を確認し，隔離を解除した．胸腹部造影CTにて，肺野異常陰影の不明瞭化と結腸の腫瘍性病変を確認した．入院から10週間後に下部消化管内視鏡検査を行った．SD移行部に2/3周性の2型病変を認め，生検結果は高分化型腺癌であった．手術2日前にPCR検査を施行し陰性を確認した後，腹腔鏡下に結腸左半切除術を施行した．病理組織所見は，pT4a，pN2a（5/23），pM0，Stage IIIbであった．術後経過は良好で肺炎の再燃なく，関わった医療者にCOVID-19肺炎の発症を認めていない．
