症例は15歳，男性．自転車で転倒直後に四肢擦過傷を主訴に来院した．来院時にバイタルサインや腹部所見に異常なく，顔面四肢の擦過傷のみで，腹部・背部を含め体幹に外傷性変化は認めなかった．帰宅後約4時間後に心窩部痛が突然出現したため再び来院した．来院時に血圧低下を認めており，造影CTを施行すると腹腔内には多量の腹水を認め，脾上極に8cm大の嚢胞と造影剤の漏出像を認めた．急速輸液を行うも循環動態の安定が得られず，緊急開腹手術を施行した．脾上極に破裂した嚢胞，並びに動脈性出血を伴う実質損傷を認めた．脾摘後は重症感染症のリスクが上昇するため，脾部分切除術（脾天蓋切除術）を施行した．術後経過は良好で，18病日に退院した．本症例は脾損傷の大部分が嚢胞成分であったため，脾の大部分を温存することができた．今回，外傷を契機に診断され緊急手術を行った脾嚢胞破裂の1例を経験したので報告する．
