目的:地方辺縁地域の人口非密集地帯（医療過疎地）での高齢胃癌手術例の実態から外科領域での医療資源の集約－分散の適正化を模索した．
方法:胃癌手術例319例/23年中80歳以上87例を評価した．
結果:Stage IA，IB，IIA，IIB，IIIA，IIIB，IIIC，IVは各24，8，12，17，9，3，5，22％，幽門側胃切除63，胃全摘13，非切除14％，R1-R2手術26％．5年生存率は，Stage IA 74，IB 83（I全体76），IIA 80，IIB 62（II全体67），IIIA 57，IIIC 67（III全体51），IV18％，全症例で59％，在院死は12％，5年以内予後不明28％，5年以内死亡はStage Iでは非胃癌死，II以上では胃癌死が目立った．
結論:医療過疎地では域内完結治療希望の高齢胃癌症例が存在し，治療成績は妥当．医療過疎地のセーフティネット維持に胃癌相当の手術能力維持，分散も妥当かつ必要と考える．
