結腸右半切除術後に発症したAeromonas caviaeによる感染性腸炎の1例

抄録

症例は78歳，男性．上行結腸癌（T3N0M0，Stage IIa）に対して腹腔鏡下右半結腸切除術を施行．術後14日目に自宅退院．退院後1週間目に自宅にてマグロの刺身を喫食し，その後より水様便と経口摂取困難が認められた．外来受診時に著名な脱水所見とCTにて急性腸炎疑う所見が認められたため，緊急入院の上で補液加療を開始．入院時に提出した便培養にてAeromonas caviaeが検出され，同菌による細菌性腸炎と診断．入院後は全身状態の改善を認め，15日目に自宅退院．結腸癌術後に発症する腸炎としては，C. Difficileによる偽膜性腸炎や術後虚血性腸炎によるものが多く，細菌性腸炎の報告は少ない．Aeromonas属は食中毒の原因菌として知られているが，術後患者における腸炎の原因としての文献的報告は少なく，本症例は稀な経過と考えられる．