症例は，63歳の女性．心窩部痛を主訴に，近医より当院に紹介受診となった．精査で左副腎転移を伴う膵尾部癌と診断し，膵体尾部・脾臓・左副腎合併切除を行った．病理組織診断では，pT3N1M1 pStage IVb，R0手術の診断であった．術後補助化学療法としてS-1単独療法を行ったが，術後10カ月で多発肺転移が出現しGnP療法を開始した．その後S-1，GEMへ変更するもPDと診断，FOLFIRINOX療法を開始した．肺病変は縮小したが，術後5年2カ月でふらつきや腫瘍マーカーの上昇を認め，頭部MRIで小脳転移を認めた．化学療法は中止し，脳腫瘍摘出術および定位分割放射線治療を施行した．その後，腫瘍マーカーは正常化し，現在無再発生存中である．
他臓器転移を伴う膵癌の予後は極めて不良であり，長期生存例は稀である．また，膵癌の脳転移症例はほとんど報告されていない．今回，われわれは左副腎転移を伴う膵尾部癌に対して，集学的治療により長期生存を得られている1例を経験したので報告する．
