症例は69歳，男性．S状結腸癌に対して腹腔鏡下S状結腸切除術，D3リンパ節郭清を施行した．その切除検体の病理組織検査の結果，253番のリンパ節に少数の異型細胞を認め，免疫染色でneuroendocrine tumor（以下，NET）の転移と診断された．そのため，NETの原発腫瘍検索目的に大腸内視鏡検査を施行したところ，S状結腸切除後の吻合部よりも肛門側に5mm大の粘膜下隆起を認め，組織検査でNETと診断された．CTでは明らかな遠隔転移の所見を認めず，直腸NETの根治切除目的に腹腔鏡下超低位前方切除術を施行した．病理組織検査の結果，8mm以下の粘膜下腫瘍を23個認め，免疫染色ではクロモグラニン，シナプトフィジンがいずれも陽性であり，多中心性のNET（G2）と診断した．また，所属リンパ節は15個中11個がNETの転移陽性であった．術後3年無再発にて外来で経過観察中である．
