免疫性血小板減少性紫斑病（ITP）はCOVID-19ワクチン接種の稀な合併症として報告されている．
症例は50歳，女性．2回のCOVID-19ワクチン接種の2週間後に過多月経で近医を受診し，血小板減少を指摘され当院を紹介．血小板数1,000/μL，網状赤血球数は増加し，赤血球数は減少．骨髄検査では巨核球は軽度増加のみが指摘された．Helicobacter pylori感染を認めなかった．造影CTでは脾腫や側副血行路を認めなかった．ITPと診断しステロイド治療（デキサメサゾン大量療法40mg/dayおよびプレドニゾロン25mg/day）を実施したが，血小板数は2,000/μL，5,000/μLで効果が認められず，脾臓摘出の方針とした．術前にガンマグロブリン（20g/day 5日間）とトロンボポエチンが投与されたが血小板数が23,000/μLであったため，血小板輸血後に腹腔鏡下脾臓摘出術を実施し，術中・術後合併症なく経過した．術後2カ月で血小板数は75,000/μLで安定した．
COVID-19ワクチン接種後のITPに対し，脾臓摘出術が有効であった1例を経験したので報告する．
