症例
大腸癌術後再発肝転移とともにFDG-PET/CTで集積をみたBraun腫瘤の1例
2022 年 83 巻 5 号 p. 946-951
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2022 年 83 巻 5 号 p. 946-951
大網に発生する炎症性肉芽腫をBraun腫瘤と呼び，異物を核とした炎症反応によることが多い．術前検査にて，単発腹膜再発と診断し切除を施行したが，病理診断ではBraun腫瘤であった1例を報告する．
症例は74歳，女性．横行結腸癌・肝S6転移の術後で，定期検査のFDG-PET/CTで新規肝S4転移と横行結腸吻合部近傍にFDG集積を伴う一部陥凹した結節像が同定された．新規肝転移・単発腹膜再発の診断にて，腹腔鏡下肝S4切除・腹膜結節摘出を施行した．腹膜結節の病理組織学的所見では内部に縫合糸を認め，それを取り囲むように炎症細胞が浸潤したBraun腫瘤の診断であった．
Braun腫瘤は過去に悪性疾患の手術歴がある場合，腹膜・リンパ節再発との鑑別を要するが，困難であることが多い．FDGの集積を認めたとしても，発生部位と過去の手術部位との関連性の有無・異物を核とするような結節の形態であるかどうかを考慮して，Braun腫瘤の可能性も考えておく必要性がある．
