症例は，呼吸困難のため救急車搬送された57歳の女性．来院時，室内気吸入時の動脈血酸素分圧が46.1mmHgと急性呼吸不全の状態であった．胸腹部CT画像で大量の右胸水，巨大な子宮筋腫と腹水があり，pseudo-Meigs症候群と診断した．この症例は，試験開腹所見，子宮付属器摘出術，血清CA125値の推移，腹水セルブロックによる細胞診断から原発性腹膜癌（PPC:II期）による胸水貯留と診断訂正された．子宮摘出後，腹膜癌治療ガイドラインに従い全身化学療法を継続中であり，24カ月後の現在，CA125値は正常域を維持しており，完全寛解中である．II期のPPCは，化学療法によく反応し治癒の可能性もあるが，画像診断には限界がある．CA125高値の巨大子宮筋腫では，視触診による腹膜散布状の白色結節の有無についての，専門医による術中審査が必要である．
