症例
一期的に虫垂切除とTAPPで治療したAmyand's herniaの1例
2022 年 83 巻 5 号 p. 957-962
詳細
2022 年 83 巻 5 号 p. 957-962
症例は51歳，男性．2020年10月，右鼠径部膨隆と疼痛で近医を受診し，右鼠径ヘルニアの疑いで当院へ紹介となった．当院でのCTでは右外鼠径ヘルニアを認め，虫垂がヘルニア嚢内に脱出しており，Amyand's herniaと診断された．手術は全身麻酔下に仰臥位にて腹腔鏡下に虫垂切除とtrans-abdominal pre-peritoneal repair;TAPPを一期的に施行した．術後半年経過しているが，合併症やヘルニア再発なく経過している．
本邦でのAmyand's herniaのヘルニア修復法は9割以上が鼠径切開法であるが，近年では腹腔鏡アプローチで先行して腹腔内観察を行い，虫垂，ヘルニアの処置を決定するとの報告も見られる．現在までに腹腔鏡下に虫垂切除とTAPPによるヘルニア修復を同時に行った症例は，自験例を除いて本邦で1例，国外で1例のみであった．今回われわれは，Amyand's herniaに対して腹腔鏡下虫垂切除とTAPPを同時に施行し良好な結果を得た．このような報告例は少なく，若干の文献的考察を加えて報告する．
