乳房温存オンコプラスティックサージャリーの勧め

抄録

乳房温存オンコプラスティックサージャリー（OPBCS）ワーキンググループは，OPBCSの手技習得のためステップアップガイドを作成している．

＝OPBCSステップアップガイド＝

1）Basic OPBCS:OPBCSを行う際の基本的な心構え．

OPBCSにおいては，腫瘍の大きさ・広がり・位置，乳房の大きさ，腫瘍/乳房容積比に加え，背景の乳房構成や立位での形態の評価も重要である．

2）Volume displacement:

＜ステップ1＞乳腺内組織の剥離・移動に加え，皮膚切開の工夫やNACの位置調整（NAC re-centralization）を行う．

＜ステップ2＞乳房縮小術を基盤としたOPBCSを特徴づける手技．ほとんどの場合NAC re-centralizationが必要．

3）Volume replacement:

＜ステップ1＞主として切除部に近接する組織を局所皮弁として用いる．比較的小さな欠損に使用．

＜ステップ2＞広背筋皮弁や穿通枝皮弁などの手技．比較的大きな欠損に使用．

段階的にOPBCSの手技習得を目指して欲しい．