症例は31歳の男性．前日からの右下腹部痛，嘔吐があり受診．血液検査で炎症反応高値を認め，CTで骨盤内に腹水，虫垂根部に糞石を伴う虫垂腫大を認め，急性虫垂炎の診断で抗菌薬治療目的に入院となった．治療経過中に抗菌薬抵抗性の骨盤内膿瘍を形成し，第21病日にEUSガイド下経直腸的ドレナージを施行した．その後炎症所見は改善し，第30病日に退院した．4カ月後に待機的腹腔鏡下虫垂切除術を施行し，合併症なく退院した．今回われわれは虫垂炎に起因する骨盤内膿瘍に対して，EUSガイド下経直腸的ドレナージを施行し，後日待機的に腹腔鏡下虫垂切除術を安全に施行しえた1例を経験したため報告する．
