日本臨床外科学会雑誌
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臨床経験
マルチカテーテル小線源乳房部分照射による乳房温存療法の長期治療成績
佐藤 一彦渕上 ひろみ竹田 奈保子夏目 奈奈加藤 雅宏
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2023 年 84 巻 2 号 p. 238-245

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抄録

目的:乳房温存療法には全乳房照射(WBI:whole-breast irradiation)を要するが,照射野を縮小し短期間に治療する乳房部分照射(PBI:partial-breast irradiation)が注目されている.ランダム化比較試験によりWBIに対する非劣性が示されたが,本邦からの報告は少ない.本研究ではPBI施行例を用いてその有用性を検証した.

方法:2008~2020年,40歳以上,センチネルリンパ節転移陰性,腫瘍径3cm以下の症例にマルチカテーテル小線源治療による乳房温存療法を施行.術中に直視下にてカテーテルを留置し,1回4Gyで総線量32Gy照射.長期治療成績として局所制御能および整容性を評価した.

結果:対象は657例,年齢中央値57歳,観察期間中央値6.1年.同側乳房内再発は23例(3.5%).5年累積同側乳房再発率:2.2%,無再発生存率:96.6%,全生存率:99.7%.5年以上経過した172症例中,Harvard評価法で155例(90.1%),BCCT. core softwareでは143例(83.1%)が良好(excellent/good)と評価された.

結論:単施設における後方視的観察研究であるが,本邦における乳房温存療法の照射法としてPBIの有用性が示唆された.

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