症例
肛門周囲膿瘍を契機に診断された感染性前仙骨部epidermoid cystの1例
2023 年 84 巻 2 号 p. 356-361
詳細
2023 年 84 巻 2 号 p. 356-361
症例は70歳，男性．尾骨周囲疼痛と肛門部違和感を主訴に当院を受診した．右臀部に弾性軟の有痛性腫瘤を触知し，CTで仙骨前面から直腸右側壁にかけて90×75mmの多房性嚢胞と右臀部膿瘍形成を認めた．肛門周囲膿瘍を伴った感染性前仙骨部嚢胞性腫瘤と診断し，切開・排膿ドレナージを施行したが，発熱，疼痛が再燃したため，15PODに経仙骨的アプローチにて尾骨合併腫瘤摘出術を施行した．病理組織学的にepidermoid cystと診断となり，術後排便機能障害や再発を認めていない．
前仙骨部は胎生期組織の遺残により種々の腫瘤が発生し，感染の合併や悪性化の懸念があるため，速やかな完全切除が望ましいとされる．感染を伴った巨大な前仙骨部epidermoid cystであったが，経仙骨的アプローチにて切除手術が可能であった．
