ストーマ脱はストーマ造設術後，時間の経過とともに増悪し，ストーマ管理が困難になり手術が必要となることがある．修復術に関して様々な方法が報告されているが，症例が多くないこともあり，標準的な方法は確立されていない．自動縫合器による修復術は開腹せずに済み，短時間で施行することができ低侵襲である．しかし，腸管の切離時に，腸間膜切離を同時に盲目的に行うため，安全面に課題がある．症例は88歳，男性．右上腹部に横行結腸双孔式ストーマが造設されており，口側腸管が約20cm脱出していた．自動縫合器を使用せず，鉗子を使用し切離し，手縫い吻合による修復術を施行した．手術時間は約1時間強と少し長くなるが，直視下で腸間膜の処理ができる．今回われわれは，高度のストーマ脱に対して安全性とコスト面に配慮した，局所的修復術を施行した1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
