胃原発の胎児消化管類似癌（adenocarcinoma with enteroblastic differentiation）は稀な疾患であり，胃癌取扱い規約では悪性上皮腫瘍の特殊型に分類される．症例は81歳，男性．11年前に多発胃癌に対して他院で幽門側胃切除術を施行され，近医で経過観察されていたが，内視鏡検査は施行されていなかった．定期の血液検査でCA19-9 25.7U/mLと軽度上昇を認めたため，精査目的に当院に紹介となった．胃体部小彎側に4cm大の3型腫瘍を認め，生検にてtub1-2と診断され残胃全摘術を施行した．術中所見で肝外側区域に直接浸潤を認め，肝部分切除を追加した．病理組織検査では淡明な胞体を持ち，免疫染色でSALL4強陽性，AFP弱陽性となる腺癌細胞が観察され，胎児消化管類似癌と診断された．術後FOLFOXによる化学療法を導入したが，食欲不振の副作用のため3コースで中止とした．本疾患は稀であるが極めて予後が不良な疾患であり，今後も厳重な経過観察を要する．
